提高居家亲情照护待遇标准、
扩大照护保险受益人群
……
又一惠民新政来啦！
徐州市市区长期照护保险
有调整！
从明年1月1日起实行！
来，跟着大徐
了解一下~
1长期照护保险是啥？
我的家人可以申请吗？
长期照护保险是指以社会互助共济、责任共担的方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。
年7月，徐州市启动基本照护保险，解决长期失能人员的护理和日常照料难题。
市区“长护险”参保对象市区（含泉山区、云龙区、鼓楼区、徐州经济技术开发区）范围内的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员以及贾汪区职工基本医疗保险参保人员。
离休人员、1-6级残疾军人不参加照护保险，不享受照护保险相关待遇。
2本次调整，
有哪些变化？
重度失能人员居家接受非定点服务机构照护的（即亲情照护），照护保险基金支付标准由原来每人每天补助20元，提高到每人每天补助30元，待遇标准提高了33.3%。入住定点服务机构待遇标准不变。
将重度失智人员纳入享受居家照护保险待遇，和重度失能人员享受的居家待遇一样，即每人每天补助30元。
（原政策中，重度失智人员只享受入住定点服务机构待遇，不享受居家亲情照护待遇。）
扩大照护保险的受益人群，将中度失能人员纳入保障范围，享受入住定点服务机构或提供上门服务待遇（无居家待遇）。
（原政策中，中度失能人员无照护保险待遇。)
选择上门服务照护方式的，基金和个人对定点服务机构按月限额支付。其中重度失能（失智）人员月度限额元，个人无自付。中度失能人员月度限额元，其中个人每次自付5元。
3资金如何筹集？
什么标准？
筹资标准年度筹集标准为每人每年元，其中——
个人每人每年缴纳30元
医保统筹基金筹集每人每年30元
政府补助每人每年40元
学龄前儿童、中小学校在籍学生和在校大学生筹集标准为每人每年80元，其中——
个人每人每年缴纳10元
医保统筹基金每人每年30元
政府补助每人每年40元
基金筹集方式照护保险基金以年度为单位一次性筹集，缴入市级财政社保专户管理。
参加职工基本医疗保险人员每年1月底前由经办机构统一从医疗保险个人账户中划转。
参加城乡居民基本医疗保险人员的个人缴纳部分，在缴纳居民基本医疗保险费时一并缴纳。在校大学生由高校统一组织参保缴费。
医疗救助对象和丧失劳动能力的残疾人员（指持有残联核发的第二代残疾人证，且残疾等级为一级、二级的重度残疾人，下同）个人参保费用由政府全额补助。
特别提醒：
市区城乡居民医保70周岁以上参保人员，个人仍需缴纳照护保险费，即年度应缴纳30元的照护保险费。
4如何申请享受
长期照护保险待遇？
申请地点泉山区、云龙区和鼓楼区政务服务大厅、各协议照护保险服务机构和商保合作公司服务窗口。
申请材料参保人社会保障卡或身份证件原件和复印件；
银行卡原件和复印件；
参保人员6个月以前的相关失能失智治疗的出院记录复印件（医院病历复印专用章）；
申请重度失智人员需提供证明其符合痴呆诊断标准并达到重度水平的病史资料（医院病历复印专用章）；
近期免冠2寸照片一张；
代理人身份证复印件。
鼓楼区、泉山区、铜山新区
服务网点
▼
云龙区、经济技术开发区、贾汪区
服务网点
▼
5哪些情况，
不予受理？
这四种情况不予受理——未参加市区长期照护保险的；
失能(失智)相关疾病治疗期未满6个月的；
距上次鉴定结论作出之日起，未满6个月的；
依法应由第三人承担的护理、康复及照护费用的。
如有疑问，可以拨打这些电话哦~
泉山区、鼓楼区、铜山区（居住铜山区的市区参保人员）业务咨询
云龙区、经开区、贾汪区业务咨询
市医保中心
综合：徐州医保
文字：王岩
编辑：王童
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