医生,我咋ldquo好端端的rdq

-这是陪你好孕的第天-

在门诊,很多患者说,大夫,我怎么就得了慢性子宫内膜炎呢?我不痛不痒,没有任何不舒服呢~我也没有不洁的性行为啊~我家里人都没有这个病啊!

慢性子宫内膜炎属于慢性盆腔炎性疾病,是一种慢性、良性病变,临床症状轻微、不典型,容易被忽视。

部分与既往有急性子宫内膜炎、长时间阴道流血、人流史、宫腔操作、细菌性阴道炎、急慢性盆腔炎、输卵管积水等病史有关。

慢性子宫内膜炎对女性生育有不良影响,不少研究显示它导致不孕、反复种植失败、复发性流产等。文献报道,不孕患者中慢性子宫内膜炎的发病率在3%至57%不等。目前,我们中心的慢性子宫内膜炎的检出率约为27.18%(/例)。正因为慢性子宫内膜炎通常没有症状,临床上易被忽视。So,你没发现这个病,可能是没有去诊断,或者是诊断方法没选对....目前确诊慢性子宫内膜炎主要靠宫腔镜检查及组织病理学检查,后者是诊断慢性子宫内膜炎的金标准。宫腔镜下慢性子宫内膜炎的表现子宫内膜基质的水肿、局部点状或弥散性充血、或散在直径小于1mm的微小息肉及草莓征等表现。慢性子宫内膜炎的宫腔镜表现组织病理学检查显微镜下子宫内膜和间质发育迟缓,毛细血管和静脉窦增多并处于扩张状态,内膜间质内有数量不等的浆细胞及淋巴细胞浸润。而浆细胞是诊断慢性子宫内膜炎的唯一依据。现本中心通过免疫组化检测浆细胞特异性表面抗原CD诊断慢性子宫内膜炎,具有更高的敏感度和特异性。本中心诊断慢性子宫内膜炎标准:每倍高倍镜视野下,子宫内膜间质中CD-大于或等于5个。CD免疫组化染色判断标准:CD免疫组化染色后在浆细胞胞膜可显示强阳性,胞质弱阳性为特征,视野下可见椭圆但偏于细胞一侧,染色质粗,沿核膜呈辐射状排列成车轮状。胞质成嗜碱性。治疗子宫内膜炎的措施确诊慢性子宫内膜炎后应尽早抗炎治疗,常规方案有:多西环素0.1g,一天两次,治疗2周;或左氧氟沙星0.4g联合甲硝唑0.5g,一天两次,治疗2周。如果进行了细菌培养,则根据药物敏感试验结果选择敏感的抗生素对因治疗。特别需注意的是,治疗期间需避孕哦!其他治疗子宫内膜炎症的措施还包括:宫腔整形、宫腔灌注、子宫内膜搔刮及免疫疗法等。对于子宫内膜结构异常,我们可以进行宫腔镜手术,比如内膜息肉摘除、子宫纵隔电切、宫腔粘连分离、黏膜下子宫肌瘤剔除等。在IVF周期监测过程中,观察到内膜不均、内膜线不连续等情况,我们也建议患者进行宫腔镜检查,如有病理状态存在,则尽早行宫腔整形术,有利于助孕结局。作者:刘文娟

来源:广东省妇幼保健院生殖中心,授权转载投稿、转载、合作,请联系小编()-next-在看吗?早日好孕哦                


转载请注明:http://www.wanrongzx.com/wrxfc/7596.html