分级诊疗对小伙伴们有什么影响？市外医疗机构就诊还能直接刷卡结算吗？……一起来看看。
看病先到基层，
医疗机构首诊
按照分级诊疗制度，患者原则上应首先到当地基层医疗机构首诊，对于超出基层医疗机构功能定位和服务能力的疾病，由首诊医生根据病情确定是否需要转诊。
具体来说——
县域内城乡居民参保患者
医院就诊的由各县（市、区）二级乙等及以上医疗机构负责审核确定。
城镇职工医保参保患者
转诊到市外医疗机构的由县（市、区）级或市级二级乙等及以上医疗机构负责审核确定。
按照规定办理转诊手续，转出医疗机构将负责为患者预约联系接收单位，医院将优先为转诊患者提供接诊、检查、住院服务，优先满足转诊所需的专家、专科门诊等预约号源。
不按照规定转诊，
报销比例下降0个百分点
那么，没有按照规定转诊，会有什么影响？
县域内城乡居民参保患者
到市内县域外就诊，而且未按规定办理转诊手续的，报销比例按规定将下降0个百分点，但仍可直接刷卡结算；
到市外医疗机构就诊的未经转诊（且未办异地安置）患者则不能刷卡报销，需要先自费结算后回到参保县（市、区）办理报销；
城镇职工医保参保患者
到市外医疗机构就诊，未经转诊（且未办异地安置）的报销比例将按规定下降0个百分点，而且不能直接刷卡报销，需要先自费结算后回参保地办理报销。
以下情况
报销办法暂时维持不变
以下几类特殊情况之一，是不需要办理转诊手续的，医保待遇也维持不变：
同类疾病后续治疗人员，可凭当年第一次转诊记录直接选择原诊治的定点医疗机构进行治疗，比如癌症放化疗、骨折手术后续拆除钢板等；
同类疾病后续治疗人员由卫计部门负责认定↓
患者之前已有因该疾病转诊上级医疗机构诊治记录的，本次可直接到原诊治的上级医疗机构就诊。出院结算前，患者或其家属可凭本次在上级医疗机构的入院记录等病历资料到原为其转诊的首诊医疗机构办理特殊情况认定。
首诊医疗机构在核实该患者之前该类疾病的转诊记录及患者本次在上级医疗机构的入院记录等资料后，通过衢州市分级诊疗管理信息系统特殊情况认证流程将患者认定信息推送给社保经办机构，方便患者出院时在联网结算经治医疗机构直接刷卡报销；患者或其家属也可在出院时先自付医疗费用，后凭经治医疗机构出具的发票原件、出院小结、费用清单等到之前为其办理该疾病转诊的首诊医疗机构办理特殊情况认定，原首诊医疗机构在核实患者提供的病历资料及同类疾病转诊记录后，通过衢州市分级诊疗管理信息系统特殊情况认证流程将患者认定信息推送给社保经办机构，患者再到社保经办机构办理手工报销。
临时外出急性起病人员，可就近、就急到临时外出所在地医疗机构治疗；
临时外出急性起病由卫计部门负责认定↓
患者外出期间因急性起病在统筹区外医疗机构急诊入院的，出院前可凭急诊病历到户籍地卫生院（社区卫生服务中心）办理特殊情况认定（非本市户籍城镇职工医保参保对象凭单位出具的务工证明或在衢暂住证明材料（暂住证、租房合同等）到单位所在地或现居住地卫生院（社区卫生服务中心）办理）。负责认定卫生院（社区卫生服务中心）在核实患者提交资料后，通过衢州市分级诊疗管理信息系统特殊情况认证流程将患者认定信息推送给社保经办机构，方便患者直医院刷卡报销；
也可由患者出院时先自付医疗费用，后凭经治医疗机构出具的急诊病历、发票原件、出院小结、费用清单等到户籍地卫生院（社区卫生服务中心）办理特殊情况认定（非本市户籍城镇职工医保参保对象认定单位及材料要求与出院前认定程序相同），由负责认定卫生院（社区卫生服务中心）通过衢州市分级诊疗管理信息系统特殊情况认证流程将患者认定信息推送给社保经办机构，患者再到社保经办机构办理手工报销。
3长期居住在外地人员的登记备案：长期居住在外地人员，凭暂住证、学生证或从业（就学）单位有效证明，经参保地社保经办机构备案后在有效期内可直接到居住所在地联网定点医疗机构刷卡就诊。
、已参加我市基本医疗保险的下列人医院：常住异地的离退休人员；参保单位外派时间在6个月以上的人员；在外地工作时间6个月以上的城镇灵活就业人员；
、参保人员持申请材料（异地居住或工作证明）至参保地社保经办机构，经审核确定符合条件的，按要求填写《医院申请核定表》并加盖相应公章。医院及定点有效期以参保地社保经办机构核定意见为准,经核准30日后生效,一年内不得变更医疗机构，一年后需变更医疗机构，需重新申请；
3、异地定点有效期内因故回衢就医发生的列入基本医疗保险支付范围的住院费用，参照转院处理，其中异地定点在省内的由个人自理5％，再按基本医疗保险有关规定结算。
4、已申请医院的参保人员人员发生医疗费用时，因异地收费标准与我市收费标准不同，报销时须按照我市标准执行。
其中第一类和第二类特殊情形由市县两级卫计部门指定医疗机构通过转诊平台认定，第三类特殊情形由市县（市、区）两级社保部门认定。
需要注意的是，对市本级、柯城区、衢江区参保人员而言，市区所有医疗机构都可以算作首诊医疗机构，也就是说，柯城区、衢江区的城乡居民和城镇职工到市区医保定点医疗机构住院视同转诊政策，无需办理转诊手续。
转诊时，市民如遇白癜风哪里治疗效果好全国青少年白癜风公益援助