在区纪委派驻纪检组的全程监督下,铜山区医保局联合区卫健委、公安局、市场监管局四部门开展打击欺诈骗保专项治理百日行动,建立健全部门联动工作机制,加大检查力度,提高突击检查、交叉检查频率,充分发挥智能监控作用,检查两定医药机构违法违规行为,实现基金监管年两定医药机构现场检查全覆盖,持续保持医保基金监管高压态势。
9月20日,四部门联合开展专项治理百日行动抽查活动。此次活动采取“双随机一公开”方式,随机抽取2家定点医疗机构和2家定点零售药店作为抽查对象,按照省市医疗保障局提出的“七查七对”要求,重点抽查年度定点医药机构在提供医疗服务过程中,通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;虛构医疗服务,伪造医疗文书和票据,串换药品、器械、诊疗项目等骗取医保基金的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;留存盗刷冒用参保人员医疗保障凭证的行为等。
针对抽查发现的重点问题,铜山区医保局将严厉打击,严格处理。通过专项行动百日治理,抓点带面、点面结合,实现源头防治,切实保障医保基金安全,守护好人民群众的救命钱。
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