以往,医院看病会发现,
铜山区的城镇居民医保报销比例要比市区低,
凭啥嘞~~
有些小伙伴们就不高兴了!
现在好消息来啦!
为了进一步减轻咱铜山居民的医疗负担,
医保支付政策向基层倾斜,
从根本上解决“看病难,看病贵”的问题,
从四季度起,
再次调整城镇居民医保政策,
提高门诊和住院统筹基金报销比例,
实现与市区居民同等待遇。
城镇居民医保筹资缴费标准
城镇居民筹资标准调整为每人每年元,其中一般居民每人每年缴纳元,财政补助每人每年元;
低保、重残、特困职工筹资标准为每人每年90元,财政补助每人每年元;
孤儿、孤寡老人由财政全额补助。
城镇居民医保门诊待遇
1.取消门诊费用起付线:在各定点医疗机构中,政府举办的实行基本药物零差率销售的基层卫生医疗机构发生的门诊费用不设起付线,其他定点医疗机构每次起付标准为30元不变。
2.提高门诊费用最高支付限额:自年10月1日起,一个统筹年度门诊统筹最高支付限额提高到元,统筹基金支付比例为50%。
城镇居民医保住院待遇
1.起付标准:一级医疗机构、社区卫生服务机构为元,二级医疗机构为元,三级医疗机构为元;一个统筹年度内多次在二、三级定点医疗机构住院的,住院起付标准依次递减元,其中二级医疗机构不低于元,三级医疗机构不低于元。
2.报销比例:政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点,达到75%以上,详细报销比例如下表:↓↓↓
城镇居民基本医疗保险住院医疗费报销比例(%):
医疗费用段
定点医疗机构级别
一级
二级
三级
起付标准以上至00元以下
85
80
75
00元至00元
90
85
80
00元以上
95
90
85
参保居民中70周岁以上(含70周岁)人员、中小学生和儿童,统筹基金支付比例在本表的基础上提高5%。
此外,大铜还要在这里提醒大家,
年度城镇居民基本医疗保险续缴费已经开始了~
咱城镇居民医保是按年度缴费,
先缴费后享受待遇。
为有效保障自己的医疗保险待遇,
大家要及时续缴年度医保费哟~
缴费注意事项
1缴费时间每年9-12月份为铜山区城镇居民医疗保险的续保缴费时间,为确保您和家人正常享受医疗保险待遇,请及时续交年度的医保费用。
注:年9-12月及时续缴年费用的参保人员,从年1月1日起正常享受医保待遇;
年3月31日前仍不缴纳当年度保费的,即属中断缴费三个月,自动欠费停保。
4月1日以后缴费的,属新参保人员,从缴费的次月开始满六个月后才能享受医保待遇。
2缴费方式持身份证、社会保障卡到铜山新区范围内的工商银行、农业银行、建设银行营业网点缴纳,或通过网银缴费。
3注意事项①如到指定银行缴费失败,请参保人员持身份证户口本等有效证件,到铜山区居民医保科核查个人账户;