第四期
异地就医零星报销
1
一、零星报销情形
异地就医一直在努力推进联网直接结算，但仍有特殊情况没有办法直接刷卡，需要进行手工零星报销。首先，明确一下异地就医有哪些情况是需要零星报销的~
已备案人员
1异地就医再转诊例如：老张退休后异地安置到南通，在徐已办理过异地就医备案，备案到南通市。现因病需要到北京就医，那么老张到北京是不能直接刷卡结算的，只能寄材料回徐报销。（待遇标准同市外转诊转院人员一致）
2跨省门诊目前我市仅与上海实现了跨省门诊直接结算，其他省外城市门诊则需要零星报销。（待遇标准同参保地一致）
3异地外伤（中毒）依据《徐州市基本医疗保险外伤（中毒）核查办法》，参保人员发生外伤（中毒）住院治疗的，需经外伤（中毒）核查后，依据核查结论决定是否能够刷卡结付本次外伤所发生的医疗费用。所以异地外伤（中毒）医疗费用需要寄材料回徐报销。（待遇标准同参保地一致）
4异地使用特药参保人员异地就医使用特药必须办理特药证，且按照特药使用要求，定期进行用药评估。参保人员在定点医药机构自费现金购买特药，符合特药报销政策的，予以手工零星报销。（待遇标准同参保地一致）
未备案人员
1急诊抢救未进行异地就医备案，市外发生的急诊抢救情形（包括门急诊，急诊转住院）。（待遇标准同参保地一致）2非正常转诊转院未进行异地就医备案，且不符合急诊抢救情形，医院住院（医院级别）发生的医疗费用，按市外转诊转院基本医疗保险应报销额的50%给予报销，门诊费用不予支付。3大学生异地就医大学生假期期间回原籍或生病需要回原籍治疗的，在原籍医保定点医疗机构发生医疗费用后，由学校出具相关证明，不需办理异地就医备案手续，个人垫付后按照居民医保规定予以报销。大学生实习期间发生的医疗费用，由学校提供实习证明，到医保中心申报手工零星报销。
1
二、零星报销所需材料
1
门诊费用
1.医疗收费票据；
2.门诊费用清单；
3.处方底方。
2
住院费用
1.医疗收费票据；
2.住院费用清单；
3.住院诊断证明。
3
门急诊抢救
1.医疗收费票据；
2.门诊费用清单；
3.门诊处方底方；
4.急诊诊断证明。
4
门诊抢救死亡
1.医疗收费票据；
2.门诊费用清单；
3.门诊处方底方；
4.急诊诊断证明。
5.医学死亡证明原件及复印件
5
门急诊转住院
1.医疗收费票据；
2.门诊费用清单；
3.门诊处方底方；
4急诊诊断证明；
5.住院费用清单；
6.住院诊断证明。
注：外伤（中毒）的须另附病案首页（医院公章）；入院记录（医院公章）、《委托授权申请书》、《外伤情况填报表》；参保人员（或其代理人）应按核查要求提交交通事故责任认定书、调解协议书、法院判决书等相关材料。
三、零星报销办理时限
零星报销办理时限：
一般情况，自接收材料之日起，10个工作日办结。
外伤（中毒）、急诊抢救等特殊情况，自接收材料之日起，20个工作日办结。
白癜风中医疗法北京哪治疗白癜风最好